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单号网黑产:深圳举报医保诈骗有望获10万元奖励

更新时间:2019/9/4 / 阅读次数:108



单号网黑产:深圳2019年09月04日讯 告发定点医疗机构挂名住院、定点批发药店为参保人套取现金、参保人将自己的医保凭证转借别人就医等狡诈骗取医疗保证基金行为的,告发人有望获最高10万元奖励金。为鼓舞社会各界告发狡诈骗取医疗保证基金违法违规行为,加大对狡诈骗保行为的打击力度,市医疗保证局、市财政局研讨起草了《深圳市狡诈骗取医疗保证基金行为告发奖励施行细则(试行)(征求意见稿)》(以下称“征求意见稿”),目前正向社会公开征求意见,公众可在9月11日前反映意见。

告发哪些狡诈骗保行为可获奖励?

单号网黑产  依据征求意见稿,我市鼓舞公民、法人或其他社会组织(以下称“告发人”)对医保经办机构工作人员,定点医疗机构、定点批发药店及其工作人员,以及参保人员等涉嫌狡诈骗取医疗保证基金行为停止告发。提供相关证据及线索,经查证属实,契合规则的,予以奖励。

告发人可告发触及定点医疗机构及其工作人员的狡诈骗保行为,包括虚拟医药效劳,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保证基金,以及挂名住院等;定点批发药店及其工作人员盗刷医保身份凭证,为参保人员套取现金或购置营养保健品、化装品、生活用品等非医疗物品等狡诈骗保行为;参保人员将自己的医保凭证转借别人就医或持别人医保凭证冒名就医等狡诈骗保行为;医保经办机构工作人员为不属于医疗保证范围的人员办理医疗保证待遇手续等狡诈骗保行为。

单号网黑产  奖励金拟依照告发线索中触及狡诈骗保金额的20%计算,告发内容数额10万元以下的、10万元以上50万元以下的、50万元以上100万元以下的,奖励金最高分别不超越1万元、不超越5万元、不超越10万元;告发内容数额100万元以上的,奖励金为10万元。此外,告发人为定点医疗机构、定点批发药店内部人员或原内部人员的,奖励金按告发线索中查实狡诈骗保金额的25%计算,但总奖励金不超越10万元;告发人为定点医疗机构、定点批发药店竞争机构及其工作人员,并提供牢靠线索的,奖励金按告发线索中查实狡诈骗保金额的25%奖励计算,但总奖励金不超越10万元。



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